Diễn đàn làm Đẹp Đái dầm là là một rắc rối đáng yêu mà trẻ em hay gặp phải và đôi khi nó cũng là một phiền toái thực sự. Đái dầm ở trẻ em không phải là bệnh lý nghiêm trọng nhưng khiến trẻ tự̣ ti, mặc cảm, tâm lý tiêu cực. Hiểu không đúng và không đủ về đái dầm cũng khiến ba mẹ của bé có những nhìn nhận sai dẫn đến những hành động phạt trẻ hay tác động xấu đến tâm lý của trẻ. Hiểu thấu đáo về bệnh đái dầm sẽ giúp ba mẹ có được cách ứng xử và biện pháp điều trị hiệu quả. Đái dầm ở trẻ em Đái dầm là hiện tượng tiểu tiện không tự chủ của trẻ trong lúc ngủ. Đái dầm thường xuất hiện phổ biến nhất ở độ tuổi dưới 5 vì lúc này trẻ còn đang hoàn thiện khả năng kiểm soát bàng quang và đó không phải là điều đáng lo ngại. Khi lớn hơn, hiện tượng đái dầm ở trẻ cũng giảm dần và tự động biến mất mà không cần điều trị. Tuy nhiên một số trẻ có thể sẽ bị đái dầm suốt đời nếu không được điều trị đúng. Đái dầm ở trẻ nhỏ được chia làm hai loại là đái dầm tiên phát (bé đái dầm liên tục từ bé đến lớn) và đái dầm thứ phát (có khoảng thời gian bé không đái dầm chí ít 6 tháng, sau đấy lại mắc lại). Đái dầm thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi, ngoài ra cũng gặp ở trẻ lớn tuổi hơn. Lúc trẻ bị đái dầm, những bậc cha mẹ nên áp dụng các biện pháp không dùng thuốc và dùng thuốc cho trẻ theo chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa thận - tiết niệu. Những biện pháp không tiêu dùng thuốc ● Hạn chế cho trẻ uống nhiều nước vào buổi tối để giảm lượng nước tiểu sản xuất trong lúc ngủ. Nhưng tất nhiên cần cho trẻ uống đủ nước vào ban ngày để tránh thiếu nước. ● Cho trẻ đi tiểu ở những khoảng thời gian nhất định trong đêm. Đánh thức trẻ và cho đi tiểu là phương pháp đơn giản để kiểm soát tình trạng đái dầm ở trẻ. Tuy nhiên, biện pháp đề xuất là phải để trẻ tự nhận thức được việc đi tiểu khi bàng quang đầy và biến nó thành thói quen. ● Khuyến khích trẻ uống nhiều nước vào ban ngày và tập cảm giác khi bàng quang đầy nước tiểu tạo phản xạ đi tiểu chủ động. ● Không nên trách phạt hay khiến trẻ mặc cảm, tự ti vì việc mình đái dầm. Ba mẹ phải là người thường xuyên động viên và hỗ trợ trẻ khắc phục rắc rối mình đang gặp phải. Các thuốc thường sử dụng Ngoài thay đổi chế độ sinh hoạt thì các loại thuốc mà bé có thể tiêu dùng để cải thiện tình trạng đái dầm đêm như sau: Những thuốc kháng cholinergic: Thuốc hay dùng như oxybutynin, có tác dụng làm cho giãn cơ trơn bàng quang nên giảm co thắt cơ bàng quang giúp giảm cảm giác buồn tiểu và giảm số lần đi tiểu. Khi dùng thuốc này trẻ cũng có thể gặp một số tác dụng phụ như đau đầu, khô miệng, chóng mặt, nhìn mờ... Nếu như trẻ gặp các tác dụng phụ này bố mẹ cần thông tin ngay cho bác sĩ điều trị để tìm hướng khắc phục. Một số thuốc chống trầm cảm 3 vòng: Ngoài một số loại thuốc nêu trên, trong thực hành lâm sàng các bác sĩ có thể dùng một số thuốc chống trầm cảm 3 vòng như imipramine. Các thuốc này lúc sử dụng kéo dài (trên 3 tháng) cũng có tác dụng trong điều trị tiểu dầm đêm. Thuốc được cho là có tác dụng kháng cholinergic chống bài niệu và các tác động khác trên hệ thần kinh trung ương. Sau khi ngưng thuốc tình trạng đái dầm có thể gặp lại ở nhiều trẻ. Những tác dụng phụ có thể gặp khi sử dụng imipramine là mỏi mệt, rối loạn giấc ngủ, co giật ở trẻ. Việc kết hợp các thuốc trên cần cẩn trọng để giúp giảm tác dụng phụ của một thuốc nào đó khi dùng liều cao và nâng cao tác dụng hơn khi dùng kết hợp. Có thể cân nhắc sử dụng một ít thuốc lợi tiểu nhẹ như furosemid, hydrochlorothiazid vào buổi trưa để giảm lượng tiểu của trẻ vào ban đêm. Không nên sử dụng kéo dài nhóm thuốc này vì có thể gây giảm kali máu, rối loạn nước điện giải, khô miệng, ù tai... Để giảm thiểu tác dụng phụ của lực lượng thuốc này nên dùng lượng nhỏ, tăng cường uống thêm nước và các thực phẩm hoa quả có chứa nhiều kali như chuối tiêu, bơ, bí đỏ, các loại đậu... Desmopressin: Là thuốc tổng hợp tương tự vasopressin có tác dụng chống lợi niệu kéo dài. Do có tác dụng làm tăng tính thấm tế bào ống góp ở thận gây tăng độ thẩm thấu nước tiểu nên khiến cho tăng tái kết nạp nước ở thận và giảm bài niệu. Thuốc có các dạng tiêu dùng như dạng viên, dạng tiêm truyền tĩnh mạch và dạng xịt mũi. Trong đó, dạng uống bị phân hủy nhiều tại ống tiêu hóa song hấp thu thuốc vẫn đủ để có tác dụng điều trị khi tiêu dùng liều cao. Dạng tiêm tĩnh mạch có hoạt tính chống lợi niệu gấp 10 lần so với cùng liều khi tiêu dùng qua đường mũi. Một số tác dụng phụ có thể gặp lúc tiêu dùng thuốc qua đường mũi như viêm mũi, chảy máu cam, nhiễm khuẩn hô hấp trên. Khi phun qua mũi hay tiêm tĩnh mạch cũng có thể gặp những tác dụng không mong muốn như rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, co giật. Để giảm thiểu các tác dụng không mong muốn này người bệnh cần tuân thủ sử dụng thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ. Nếu như phát hiện thấy một trong các biểu hiện bất thường như trên cần thông tin ngay cho bác sĩ điều trị để bác sĩ có hướng xử trí phù hợp. Để hạn chế thấp nhất các tác dụng phụ của thuốc người bệnh nên sử dụng thuốc theo chỉ dẫn của bác bỏ sĩ chuyên khoa thận - tiết niệu. Trong thời kỳ dùng thuốc nếu như thấy xuất hiện bất cứ 1 biểu hiện khác thường nào cần kịp thời thông báo với bác bỏ sĩ điều trị để có các giải pháp xử trí thích hợp, kịp thời. giảm thiểu tự động ngưng thuốc, tự tăng hay giảm liều thuốc mà lợi bất cập hại. Ngoài việc dùng thuốc, trẻ đái dầm còn có thể do những nguyên do như sang chấn tâm lý, trẻ sợ đi học, sợ cô giáo, bố mẹ ly hôn... trong các trường hợp này liệu pháp tâm lý được áp dụng phối hợp với việc tiêu dùng thuốc cho hiệu quả tương đối cao. Về phía các bậc phụ huynh giảm thiểu quát mắng trẻ lúc trẻ tiểu dầm mà nên chia sẻ, cổ vũ, cảm thông và thấu hiểu, cùng trẻ vượt qua chứng tiểu đêm.
